Livsstilstiltak
Kosthold (1)
- Vektreduksjon (kosthold + atferdsterapi):
- ≥5 % vekttap → reduserer leverfett
- 7–10 % → bedrer inflammasjon (MASH)
- ≥10 % → kan forbedre fibrose
- Kostmønster:
- Middelhavslignende diett anbefales (olivenolje, grønnsaker, frukt, nøtter, belgvekster, fullkorn, fisk)
- Begrens ultraprosessert mat, sukkerholdige drikker, mettet fett, rødt og prosessert kjøtt
- Kalorirestriksjon: Lavkarbo- og lavfett-dietter reduserer leverfett og biomarkører for leverpåvirkning
- Normalvektige med MASLD:
- Kostholdsintervensjon anbefales for å redusere leverfett
- 3–5 % vektreduksjon kan føre til MASLD-remisjon
- Kosttilskudd: Kan ikke anbefales (utilstrekkelig dokumentasjon på leverfett/fibrose)
- Kaffe (koffein eller koffeinfri): Observasjonsstudier viser assosiasjon med redusert risiko for leverfett og fibrose
Fysisk aktivitet (1)
- Anbefaling:
- ≥150 min/uke moderat eller ≥75 min/uke høy intensitet
- Reduserer leversteatose, uavhengig av vekttap
- Treningstype:
- Aerob, styrke, høyintensiv intervall eller kombinasjon → alle effektive for leverfett
- Kombinasjon av aerob + styrketrening foretrukket
- Stillesitting: Reduksjon anbefales, da stillesitting er en uavhengig risikofaktor for MASLD
Referanser
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease. Obesity Facts 2024;17(4):374–444 (link)
Ressurser
Artikkel: Fettlever: Kosthold, trening og andre livsstilsendringer som hjelper
Illustrasjon:
