Diabetes type 2

Livsstilstiltak

Kosthold

  • Begrens kaloriinntaket for å initiere vektreduksjon ved overvekt eller fedme (1)
  • Et bredt nivå av karbohydratinntak er akseptabelt så fremt det tas hensyn til anbefalt mengde fiber, sukker, mettet fett og protein (3)
  • Fokus på «minimalt bearbeidede plantevarer som fullkorn, grønnsaker, frukt, belgvekster, nøtter, frø og ikke-hydrogenerte ikke-tropiske vegetabilske oljer, og minimer inntaket av rødt og bearbeidet kjøtt, salt, sukkerholdig brus og raffinerte kornvarer» (3)
  • >35g fiber daglig, så langt som mulig gjennom fullkorn, grønnsaker, belgvekster, frø, nøtter og hele frukter. (3)
  • Middelhavskosthold og DASH kosthold har best dokumentert effekt for DM2 (1)
  • Middelhavskosthold, vegetarisk og vegant kosthold har alle vist å redusere kroppsvekten, HbA1c, utsatt behov for diabetesmedisiner og positiv effekt på hjerte- og karhelsen (2)
  • Transfett: Hold inntaket under 1% av daglige kalorier (3)
  • Mettet fett: Hold inntaket under 10% av daglige kalorier (1)
  • Sukker: Begrens inntaket til under 10% av daglige kalorier (1,3)
  • Karbohydratberegning kan være til hjelp for å beregne insulindosen til måltidet. (3)

Fysisk aktivitet

  • Minimum 150 minutter i uken med moderat til intensiv aerob fysisk aktivitet (1)
  • Fysisk aktivitet anbefales fordelt over minimum 3 økter i uken med maksimum 2 etterfølgende dager uten fysisk aktivitet (1)
  • 20-30 minutter med styrketrening 2-3 ganger i uken (1) Styrketrening forbedrer blodsukkernivået (2)
  • Intensiv fysisk aktivitet kan være kontraindisert ved diabetes nevropati (1)
  • Unngå langvarig sitting (1)
  • Fysisk aktivitet etter måltider er gunstig for blodsukkerreguleringen (2)

Vekt

  • Overvekt og fedme: Vektreduksjon forbedrer HbA1c (2)
  • Hverken ekstrem høykarbo eller lavkarbo er anbefalt for vektreduksjon (3)
  • Anbefalt vektreduksjon for de fleste med DM2 er 5-15% (2,3)
  • 5-10% vektreduksjon fører til metabolske forbedringer (2)
  • 10-15% vekttap, eller mer, kan føre til remisjon av DM2 og ha fordeler for hjerte- og karhelsen og dødelighet (2)

Søvn

  • Søvnvansker er vanlige blant diabetikere. Cirka 50% av personer med Diabetes type 2 har søvnapne (2)
  • Tilstrekkelig versus lite søvn reduserer HbA1c, blodtrykket, lipider, sannsynligvis også symptomer på depresjon og øker livskvaliteten (2)

Røyking

  • Røykere som har diabetes type 2 bør bli rådet til røykeslutt og få hjelp til å slutte (1)

Kilder

1) https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/24/management-approach

2) ADA & EASD consensus report 2022: https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05787-2

3) https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-023-05894-8


Ressurser