Koronar hjertesykdom

Livsstilstiltak

Kosthold

  • Frukt: Minimum 200g daglig (3)
  • Grønnsaker: Minimum 200g daglig (3)
  • Fiber: 30-45g daglig (fullkorn) (3)
  • Nøtter (usaltet): 30g daglig (3)
  • Salt: Inntil 5g daglig (3)
  • Mettet fett: Begrense til maksimalt 7-10% av daglig kaloriinntak (1, 3)
  • Transfett: Begrens til mindre enn 1% av daglig kaloriinntak (1)
  • Drikker: Begrens inntak av alkohol. Unngå sukkerholdige drikker (3)
  • Omega 3 fra fisk eller tilskudd (1)

Fysisk aktivitet

  • Minimum 150 minutter fysisk aktivitet i uken av moderat intensitet (f.eks. rask gåtur), fordeles over 3-7 dager i uken, minimum 20-30 minutter om gangen (3). Kan erstattes med 75 minutter intensiv trening i uken (f.eks. løping)
  • Styrketrening minimum 2 ganger i uken (3)

Vekt

  • Anbefalt BMI: 18.5 – 25 (1)
  • Midjemål: < 102 cm for menn, < 89 cm for kvinner (1)
  • Vektreduksjon hvis BMI > 30 (3)
  • Vektreduksjon hvis midjemålet er over 102cm hos menn, eller over 88cm hos kvinner (3)
  • Vurder vektreduksjon hvis midjemålet er over 94cm hos menn, eller over 80cm for kvinner hvis samtidig høyt blodtrykk, diabetes, forhøyet kolesterol eller røyker (3)

Røyking

  • Unngå røyking og sekundær røyking (på jobben, i hjemmet, osv.) (1)
  • Røykeslutt kan redusere risiko for dødelighet av iskemisk hjertesykdom med ca 33%. Fra tidspunkt for røykeslutt tar det ca 10 – 15 år før all røykerelatert risiko for iskemisk hjertesykdom er eliminert (1)

Reversering av koronar hjertesykdom

  • Det er noe dokumentasjon på at intensiv livsstilsbehandling (et fettfattig (10% fett), helhetlig plantebasert kosthold, fysisk aktivitet, stress reduksjon, røykeslutt, psykososial støtte) kan føre til tilbakegang av aterosklerotiske plakk og redusere hjertehendelser (2)

Kilder

1) https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/148/management-approach

2) https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/188274

3) Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2020 (link)


Ressurser