CFS/ME - Livsstilsresepten

Livsstilstiltak

«Energikonvolutt»-konseptet er et verdifullt verktøy for å hjelpe pasienter med å holde seg innenfor sine energigrenser. Dette begrepet refererer til den samlede energimengden en person har til rådighet for dagens gjøremål. Når man bruker mer energi enn det som er tilgjengelig i denne «konvolutten», kan det føre til forverring av CFS/ME-symptomer.
Det er viktig å merke seg at energinivået kan fluktuere fra en dag til en annen, noe som betyr at størrelsen på «energikonvolutten» ikke er konstant. (1, 4)
For personer med CFS/ME er aktivitetsregulering og energiøkonomisering nyttige verktøy for å motvirke og begrense forverring av sykdommens symptomer. Denne tilnærmingen omfatter flere strategier: å ta pauser mellom gjøremål, avslutte aktiviteter før utmattelsen setter inn, utføre mindre enn man antar man kan klare, være bevisst sine begrensninger, samt implementere energisparende teknikker. Dette kan for eksempel innebære å sitte fremfor å stå når man utfører oppgaver. I tillegg er det viktig å planlegge aktiviteter nøye for å oppnå en balansert hverdag (4).

Gradert treningsterapi med gradvis økning i frekvens , dose og intensitet er ikke anbefalt i NICE retningslinjene (1). Det er ikke global konsensus med hensyn til behandlingstiltak (1)
Inkluder lavintens lystbetonte aktiviteter (1)
Noen personer kan ha nytte av fysisk aktivitet eller et individuelt treningsprogram for CFS/ME pasienter (3, 4). Fysisk aktivitet bør være av lav intensitet og ikke føre til forverrede symptomer / fatigue (PEM) (1).

Et støttende hjemmemiljø med en forståelsesfull familie bidrar til mer hensiktsmessig håndtering og mestring av CFS/ME (1)

Inkluder lavintense lystbetonte aktiviteter som for eksempel å observere naturen, lytte til musikk, osv. Dette kan forbedre velvære og redusere stress, opplevelse av fatigue, angst og depresjon (1).
Kognitive strategier og andre mestringsstringsstrategier kan redusere negative følelser (1)

Normalisering av døgnrytmer anbefales og inkluderer å unngå å sove på dagtid og forbedre søvnkvaliteten, ha god søvnhygiene, og adressere eventuelle underliggende årsaker til søvnprobelmene. (1).
Kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-i) er anbefalt for den generelle befolkningen (1). Begrenset dokumentasjon antyder at CBT-i kan hjelpe noen av personene med CFS/ME som har søvnvansker. CBT-i er en krevende behandling og derfor ikke tolerabel for en del CFS/ME pasienter med søvnvansker (2).

4) CFS/ME: Nice Guidelines (2021) (link)